Palestra no HEB aborda a importância dos registros de enfermagem

O que não está registrado, para efeitos práticos, não foi feito. Foi com essa lógica que o conselheiro do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), James Francisco, conduziu a palestra sobre registros e anotações de enfermagem realizada no Hospital Estadual de Bauru (HEB) no dia 19 de outubro.

Durante o encontro, o conselheiro tratou o prontuário como a principal ferramenta de comunicação entre as equipes. É por meio dele que o profissional do plantão seguinte sabe o que foi feito, o que foi observado e o que precisa de atenção. Quando a anotação é clara, completa, objetiva e fidedigna, a assistência segue sem interrupções. Quando falta informação ou ela chega de forma imprecisa, o cuidado perde continuidade e a segurança do paciente fica comprometida.

A palestra também abordou os aspectos éticos e legais da documentação. Cada registro é assinado por quem o faz, e o profissional responde pela veracidade do que escreve e pelo cumprimento das normas que regulamentam o exercício da enfermagem. O conselheiro destacou que essa responsabilidade tem outra face: um prontuário bem preenchido é também o principal respaldo do trabalhador diante de questionamentos sobre a assistência prestada.

A atividade reuniu profissionais da instituição em um momento de atualização e discussão sobre uma rotina que faz parte de todos os turnos. Ao final, ficou a orientação de que o registro não deve ser tratado como etapa burocrática depois do cuidado, mas como parte do próprio cuidado, com a mesma atenção dedicada ao atendimento ao paciente.